剖腹產(chǎn)疤痕附近有硬塊按壓痛
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)疤痕附近有硬塊按壓痛可能是瘢痕增生、縫線肉芽腫或局部感染引起的,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
剖腹產(chǎn)后傷口愈合過(guò)程中,皮下組織可能因纖維組織過(guò)度增生形成硬結(jié),表現(xiàn)為局部發(fā)硬、輕微壓痛,觸摸時(shí)可感知明顯腫塊感。這種情況通常與個(gè)人瘢痕體質(zhì)或傷口張力過(guò)大有關(guān),早期可通過(guò)硅酮凝膠外用或局部加壓治療改善。若硬塊伴隨紅腫熱痛、滲液等表現(xiàn),需考慮細(xì)菌感染可能,常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,此時(shí)需進(jìn)行切口分泌物培養(yǎng),并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
少數(shù)情況下硬塊可能由深層縫線未被完全吸收導(dǎo)致異物反應(yīng),形成縫線肉芽腫。此類硬塊質(zhì)地較韌,按壓疼痛明顯但無(wú)化膿傾向,超聲檢查可見線結(jié)周圍低回聲區(qū)。對(duì)于持續(xù)存在的癥狀性肉芽腫,可能需要手術(shù)取出殘留縫線。極罕見情況下需警惕瘢痕部位子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為周期性疼痛和腫塊增大,確診需依靠病理活檢。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥,避免反復(fù)摩擦或抓撓瘢痕。日??奢p柔按摩瘢痕周圍皮膚促進(jìn)血液循環(huán),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。若硬塊持續(xù)增大、疼痛加重或伴隨發(fā)熱,須立即就診排查感染或其它并發(fā)癥。哺乳期用藥需提前告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
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