郝盼盼 主任醫(yī)師
老年人血壓165毫米汞柱屬于中度高血壓,需結(jié)合基礎(chǔ)疾病和癥狀綜合評(píng)估。血壓升高可能由鹽攝入過(guò)量、缺乏運(yùn)動(dòng)、動(dòng)脈硬化、慢性腎病等因素引起。
1、鹽攝入過(guò)量高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血容量增加,建議每日食鹽控制在5克以下,減少腌制食品攝入,可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪、硝苯地平、纈沙坦等利尿劑或降壓藥。
2、缺乏運(yùn)動(dòng)久坐不動(dòng)會(huì)降低血管彈性,建議每周進(jìn)行150分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈活動(dòng)引發(fā)心腦血管意外。
3、動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、糖尿病等因素有關(guān),常伴隨頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀。需控制血脂血糖,可選用阿托伐他汀、氨氯地平、替米沙坦等藥物。
4、慢性腎病多與長(zhǎng)期高血壓損傷腎小球有關(guān),可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫。需限制蛋白質(zhì)攝入,可使用厄貝沙坦、非洛地平、呋塞米等保護(hù)腎功能藥物。
建議每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓,記錄波動(dòng)情況,若收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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