

陳國棟 副主任醫(yī)師
輕度脂肪肝通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān),需通過超聲檢查確診。
輕度脂肪肝患者可能因肝臟體積增大牽拉肝包膜,出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性右上腹隱痛。疼痛通常與體位變化無關(guān),進(jìn)食油膩食物后可能加重。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入,增加有氧運(yùn)動頻率。若疼痛持續(xù)或加重,需排除膽囊炎、肝炎等疾病。
肝臟代謝功能受損時(shí),患者易出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動后癥狀明顯。這與肝細(xì)胞脂肪變性導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若伴隨體重驟減或皮膚黃染,需警惕肝功能惡化。
約三成患者會出現(xiàn)飯后飽脹、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀,因肝臟膽汁分泌功能受影響所致。日??缮偈扯嗖?,選擇易消化的食物如燕麥、山藥等。若合并惡心嘔吐,需考慮是否發(fā)展為脂肪性肝炎。
醫(yī)生觸診時(shí)可能發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴壓痛,這是脂肪浸潤導(dǎo)致肝臟質(zhì)地改變的體征?;颊邞?yīng)避免自行按壓肝區(qū),定期復(fù)查超聲觀察脂肪肝程度變化。該體征需與肝膿腫、肝囊腫等疾病鑒別。
部分患者會伴隨血糖升高、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn),與胰島素抵抗密切相關(guān)。建議每3-6個月檢測空腹血糖和甘油三酯水平,控制每日精制碳水?dāng)z入量。若出現(xiàn)多飲多尿癥狀,需篩查糖尿病。
輕度脂肪肝患者應(yīng)建立低脂低糖飲食模式,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,烹調(diào)方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,避免久坐。嚴(yán)格戒酒并控制體重,肥胖者建議半年內(nèi)減重5-10%。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需及時(shí)干預(yù)。
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