醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
宮頸刮片檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，可檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等異常細(xì)胞變化。
1、HPV感染通過(guò)刮取宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)高危型HPV病毒，16型和18型感染與70%宮頸癌相關(guān)。陽(yáng)性者需結(jié)合陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。
2、細(xì)胞學(xué)異常可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），按嚴(yán)重程度分為CIN1-3級(jí)。CIN2-3屬于癌前病變，需行宮頸錐切術(shù)等治療。
3、炎癥評(píng)估檢查中可能提示宮頸炎或陰道炎，表現(xiàn)為大量炎性細(xì)胞。需根據(jù)病原體類型選擇抗菌藥物治療。
4、癌變篩查直接識(shí)別宮頸鱗狀細(xì)胞癌或腺癌細(xì)胞，早期檢出五年生存率超過(guò)90%。確診需病理活檢。
建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查，30歲后可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)篩查間隔，檢查前48小時(shí)避免性生活及陰道用藥。
