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孩子發(fā)燒眼睛疼是怎么回事

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問題描述

孩子發(fā)燒眼睛疼是怎么回事

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

孩子發(fā)燒伴隨眼睛疼可能與結(jié)膜炎、上呼吸道感染、鼻竇炎、麻疹、川崎病等原因有關(guān)。發(fā)燒時(shí)眼部疼痛需結(jié)合具體病因處理,可通過物理降溫、抗感染治療、對(duì)癥用藥等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,避免延誤病情。

1、結(jié)膜炎

病毒或細(xì)菌感染可能引起結(jié)膜充血腫脹,導(dǎo)致眼睛疼痛畏光。常見于腺病毒或鏈球菌感染,可能伴隨黃色分泌物??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、妥布霉素眼膏等。家長(zhǎng)需用生理鹽水清潔孩子眼周分泌物,避免揉眼。

2、上呼吸道感染

流感或普通感冒可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致眼周肌肉酸痛。通常伴有鼻塞咽痛癥狀,體溫可能超過38.5℃??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、連花清瘟顆粒等。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,用溫毛巾擦拭孩子腋窩等部位物理降溫。

3、鼻竇炎

鼻竇化膿性感染可能壓迫眶周神經(jīng),引起放射性眼痛。常見額頭或面頰壓痛,可能出現(xiàn)黃綠色鼻涕??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑。家長(zhǎng)需幫助孩子保持鼻腔通暢,適當(dāng)抬高睡眠體位。

4、麻疹

麻疹病毒感染初期可能出現(xiàn)結(jié)膜充血和畏光,伴隨特征性口腔柯氏斑。發(fā)熱3-4天后會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹。需隔離治療并使用利巴韋林顆粒、維生素AD滴劑、重組人干擾素α2b噴霧劑。家長(zhǎng)要避免強(qiáng)光刺激孩子眼睛,注意補(bǔ)充維生素A。

5、川崎病

該病可能引起非化膿性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為雙眼球結(jié)膜充血但無(wú)分泌物。持續(xù)高熱超過5天,可能出現(xiàn)草莓舌和手足硬腫。需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長(zhǎng)要密切監(jiān)測(cè)孩子心率變化。

發(fā)熱期間建議保持每天2000毫升水分?jǐn)z入,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。室內(nèi)溫度維持在24-26℃,濕度50%-60%。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,腋溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日10-12小時(shí)睡眠。若眼睛疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)視力模糊,須立即就診眼科排查角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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