禚洪慶 副主任醫(yī)師
腸胃炎可能會大便出血,但并非所有腸胃炎患者都會出現(xiàn)該癥狀。腸胃炎可分為急性腸胃炎和慢性腸胃炎,大便出血通常與炎癥程度、病原體類型等因素有關(guān)。若出現(xiàn)便血癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
急性腸胃炎患者若因細菌感染(如志賀菌、沙門菌)或病毒感染(如諾如病毒)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,可能出現(xiàn)黏液血便或暗紅色血便。炎癥刺激使腸黏膜充血水腫,嚴(yán)重時可引發(fā)表淺潰瘍出血,血液與糞便混合后排出。部分患者伴隨腹痛、發(fā)熱、里急后重感,需通過糞便常規(guī)檢查和病原學(xué)檢測確診。
慢性腸胃炎患者長期炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸黏膜糜爛,但出血概率較低。若合并潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等特異性炎癥,可表現(xiàn)為反復(fù)便血、貧血及體重下降。免疫異常、遺傳因素或腸道菌群失調(diào)可能參與發(fā)病過程,需通過腸鏡和病理活檢鑒別。少數(shù)情況下,腸胃炎合并痔瘡或肛裂時,便血可能為鮮紅色且附著于糞便表面。
出現(xiàn)便血時應(yīng)避免自行用藥,尤其需警惕缺血性腸炎、腸息肉等非炎癥性病因。飲食上選擇低渣流食,暫停攝入辛辣刺激及高纖維食物。記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息輔助診斷。腸胃炎治療以對癥支持為主,細菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,同時注意預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂。
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