王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
功能性子宮出血可通過(guò)中藥調(diào)理改善,常用中藥有歸脾湯、固沖湯、四物湯、逍遙散、烏雞白鳳丸等。功能性子宮出血多與氣血不足、肝郁氣滯、腎虛不固等因素有關(guān),建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用藥物。
歸脾湯由人參、白術(shù)、黃芪等組成,適用于心脾兩虛型功能性子宮出血,表現(xiàn)為經(jīng)血淡紅、量多、乏力心悸。該方通過(guò)補(bǔ)益心脾幫助統(tǒng)攝血液,改善因思慮過(guò)度或久病體虛導(dǎo)致的出血。使用期間需忌食生冷,避免過(guò)度勞累。
固沖湯含白術(shù)、黃芪、煅龍骨等成分,主治沖任不固引起的崩漏,常見(jiàn)經(jīng)血淋漓不盡、色淡質(zhì)稀。方中煅龍骨等收斂固澀藥物能增強(qiáng)子宮收縮力,減少出血量。腎陽(yáng)虛者服用時(shí)可配合艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)療效。
四物湯以熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍為核心藥物,針對(duì)血虛血瘀型出血,癥狀見(jiàn)經(jīng)色暗紅有血塊、小腹刺痛。該方通過(guò)活血養(yǎng)血調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜修復(fù),合并血熱者可加黃芩、梔子。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)出血量變化。
逍遙散包含柴胡、當(dāng)歸、白芍等疏肝成分,適用于肝郁氣滯型出血,多伴有經(jīng)前乳脹、情緒波動(dòng)。方中柴胡能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善激素紊亂導(dǎo)致的周期異常。服用時(shí)需保持情緒舒暢,避免郁怒。
烏雞白鳳丸為經(jīng)典中成藥,含烏雞、鹿角膠等補(bǔ)益成分,主治肝腎虧虛型出血,常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、腰膝酸軟。該方通過(guò)滋補(bǔ)肝腎改善卵巢功能衰退引起的出血,更年期患者可長(zhǎng)期小劑量服用。陰虛火旺者慎用。
功能性子宮出血患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,飲食宜選擇紅棗、豬肝等補(bǔ)血食材,忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。中藥調(diào)理期間建議每?jī)芍軓?fù)查舌脈象,根據(jù)證型變化動(dòng)態(tài)調(diào)整處方。
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