

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮突然絞痛連著肛門可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、直腸刺激綜合征等原因引起,可通過熱敷、抗感染治療、激素療法、胃腸調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)可能導(dǎo)致子宮痙攣性疼痛放射至肛門,與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛伴肛門墜脹感。建議熱敷下腹部,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥。
2、盆腔炎盆腔炎癥可能累及直腸周圍組織,引發(fā)牽涉痛,通常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑,同時(shí)避免性生活至癥狀消退。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜侵犯直腸子宮陷凹時(shí),可能出現(xiàn)周期性肛門墜痛伴隨經(jīng)量增多。可通過孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、直腸刺激綜合征腸易激綜合征或便秘可能引發(fā)盆腔聯(lián)動(dòng)疼痛,表現(xiàn)為絞痛與排便異常相關(guān)。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖、匹維溴銨、益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)婦科就診,日常避免久坐及辛辣飲食,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
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