血壓高與腎病存在雙向關(guān)聯(lián)，高血壓既是腎病的常見病因，也是其典型并發(fā)癥，主要涉及腎動脈硬化、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病。

長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動脈玻璃樣變，引發(fā)腎單位缺血萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、微量蛋白尿，需使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥延緩進展。

高血壓合并糖尿病時更易出現(xiàn)腎小球高濾過損傷，表現(xiàn)為水腫、肌酐升高。除控制血糖外，推薦選用卡托普利、厄貝沙坦等具有腎臟保護作用的降壓藥物。

免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷常伴隨血壓升高，可見血尿、管型尿。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與降壓藥，如潑尼松聯(lián)合硝苯地平控釋片。

遺傳性囊腫壓迫正常腎組織可引發(fā)頑固性高血壓，超聲檢查可確診。治療重點在于控制囊腫增長，常用托伐普坦聯(lián)合ARB類降壓藥。

建議腎病患者每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，避免使用非甾體抗炎藥，定期復(fù)查腎功能與尿微量白蛋白。