

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃食管反流癥狀可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下段括約肌功能障礙、胃排空延遲等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)過量攝入高脂、辛辣或酸性食物可能刺激胃酸分泌,導(dǎo)致反流癥狀。建議減少咖啡、巧克力、薄荷等食物的攝入,避免餐后立即平臥。
2、腹壓增高肥胖、妊娠或緊身衣物可能增加腹腔壓力,促使胃內(nèi)容物反流。控制體重、穿著寬松衣物有助于緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。
3、括約肌功能障礙食管下段括約肌松弛可能與吸煙、飲酒等因素有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后燒灼感。戒煙限酒是基礎(chǔ)治療,藥物可選擇奧美拉唑、莫沙必利等調(diào)節(jié)胃腸動力。
4、胃排空延遲糖尿病或胃輕癱患者易出現(xiàn)胃排空減慢,導(dǎo)致反流加重。需控制原發(fā)病,促胃腸動力藥多潘立酮可改善癥狀,嚴(yán)重者需評估手術(shù)干預(yù)可能。
日常避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,規(guī)律運(yùn)動有助于減少反流發(fā)作頻率。
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