

張博 副主任醫(yī)師
右背部肩胛骨下方疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、膽囊疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷、姿勢(shì)調(diào)整、藥物治療、??圃\療等方式緩解。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損,表現(xiàn)為局部酸痛。建議避免提重物,適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏。
2、姿勢(shì)不良長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)可能引發(fā)肌肉緊張性疼痛。需調(diào)整桌椅高度,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸,睡眠時(shí)選擇合適枕頭。急性期可配合紅外線理療,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
3、頸椎病可能與椎間盤退變、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,治療包括牽引療法、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
4、膽囊疾病膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肩胛區(qū),多伴有右上腹痛、厭油膩。需完善超聲檢查,確診后使用消炎利膽片控制炎癥,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常注意避免久坐,加強(qiáng)肩背部拉伸運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)。
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