

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
胎糞性腹膜炎一般能治好,但需根據(jù)病情嚴重程度和并發(fā)癥情況決定治療方案。胎糞性腹膜炎是新生兒因胎糞進入腹腔引發(fā)的炎癥反應(yīng),可能合并腸穿孔或腸梗阻。
輕癥胎糞性腹膜炎可通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等保守治療緩解。醫(yī)生可能使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等控制感染,同時通過腹腔穿刺引流減少腹腔內(nèi)積液。多數(shù)患兒經(jīng)及時干預(yù)后炎癥可逐漸吸收,腸道功能恢復(fù)。
重癥胎糞性腹膜炎若合并腸穿孔或廣泛粘連,需手術(shù)清除腹腔內(nèi)胎糞并修復(fù)腸管。術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、短腸綜合征等并發(fā)癥,需長期營養(yǎng)管理。部分患兒需多次手術(shù)或腸造瘺,恢復(fù)時間較長,但通過綜合治療仍有望治愈。
家長需密切配合醫(yī)生監(jiān)測患兒生命體征,術(shù)后注意喂養(yǎng)調(diào)整,避免過早攝入高滲食物。定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀需及時就醫(yī)。多數(shù)患兒預(yù)后良好,但個體差異較大,需根據(jù)具體病情制定個性化方案。
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