

高珊 副主任醫(yī)師
月經干凈5天后出鮮血可能由排卵期出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變等原因引起,需根據具體病因采取觀察、藥物或手術治療。
1、排卵期出血激素波動導致子宮內膜少量脫落,表現為點滴狀鮮血,通常無須治療。建議避免劇烈運動,保持會陰清潔。
2、子宮內膜息肉可能與雌激素水平過高或慢性炎癥有關,表現為不規(guī)則出血??勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮、地屈孕酮等藥物,必要時行宮腔鏡切除。
3、子宮肌瘤肌瘤壓迫或黏膜下肌瘤壞死可能導致出血,常伴經量增多??蛇x用米非司酮、GnRH激動劑控制癥狀,嚴重者需肌瘤剔除術。
4、宮頸病變宮頸炎或上皮內瘤變引起接觸性出血,需通過TCT和HPV篩查確診。根據病變程度選擇保婦康栓干擾素栓等藥物或錐切手術。
日常注意記錄出血時間與量,避免辛辣刺激食物,出血持續(xù)超過3天或伴腹痛需及時婦科就診。
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