仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,嚴(yán)重絞痛可使用阿片類藥物如曲馬多。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需配合體位排石,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管鏡處理中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
急性發(fā)作時(shí)建議熱敷患側(cè)腰部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長期預(yù)防需限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲。
如何緩解輸尿管里結(jié)石的疼痛
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