劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
空腹太久血糖升高可通過調(diào)整飲食間隔、減少應(yīng)激刺激、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)、藥物干預(yù)等方式改善。空腹高血糖可能與激素分泌紊亂、胰島素抵抗、肝臟糖原分解、潛在糖尿病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食間隔長(zhǎng)時(shí)間空腹導(dǎo)致胰高血糖素分泌增加,建議每4-6小時(shí)進(jìn)食一次,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,避免超過12小時(shí)不進(jìn)食。
2、減少應(yīng)激刺激壓力會(huì)促使皮質(zhì)醇分泌升高血糖,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,避免晨間劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。
3、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)記錄空腹及餐后血糖值,發(fā)現(xiàn)空腹血糖持續(xù)超過6.1mmol/L時(shí),可能與胰島素抵抗有關(guān),需檢測(cè)糖化血紅蛋白明確血糖控制情況。
4、藥物干預(yù)二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,西格列汀抑制胰高血糖素釋放,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
規(guī)律作息避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力,若反復(fù)出現(xiàn)空腹高血糖建議完善OGTT試驗(yàn)排除糖尿病。
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