醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  空腹太久血糖升高可通過調(diào)整飲食間隔、減少應(yīng)激刺激、監(jiān)測血糖波動(dòng)、藥物干預(yù)等方式改善?？崭垢哐强赡芘c激素分泌紊亂、胰島素抵抗、肝臟糖原分解、潛在糖尿病等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食間隔

  長時(shí)間空腹導(dǎo)致胰高血糖素分泌增加，建議每4-6小時(shí)進(jìn)食一次，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，避免超過12小時(shí)不進(jìn)食。

  2、減少應(yīng)激刺激

  壓力會(huì)促使皮質(zhì)醇分泌升高血糖，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，避免晨間劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。

  3、監(jiān)測血糖波動(dòng)

  記錄空腹及餐后血糖值，發(fā)現(xiàn)空腹血糖持續(xù)超過6.1mmol/L時(shí)，可能與胰島素抵抗有關(guān)，需檢測糖化血紅蛋白明確血糖控制情況。

  4、藥物干預(yù)

  二甲雙胍可改善胰島素敏感性，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，西格列汀抑制胰高血糖素釋放，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。

  規(guī)律作息避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉對葡萄糖的攝取能力，若反復(fù)出現(xiàn)空腹高血糖建議完善OGTT試驗(yàn)排除糖尿病。