子宮異常出血合并宮外孕需立即就醫(yī),治療方法主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術、開腹手術、輸卵管切除術。
1、藥物保守治療適用于早期宮外孕且生命體征穩(wěn)定者,常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育,需配合血HCG監(jiān)測,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等藥物反應。
2、腹腔鏡手術通過微創(chuàng)方式清除異位妊娠組織,保留輸卵管功能,術后恢復快,適用于輸卵管未破裂且要求保留生育功能的患者。
3、開腹手術針對大出血或休克患者實施緊急止血,可進行輸卵管切開取胚或患側(cè)輸卵管切除,術中需輸血糾正失血性休克。
4、輸卵管切除術適用于輸卵管嚴重破壞或重復宮外孕者,徹底切除患側(cè)輸卵管防止再次異位妊娠,術后需評估對側(cè)輸卵管功能。
宮外孕屬于婦科急癥,出血期間絕對臥床休息,禁止劇烈運動,術后定期復查血HCG至正常范圍,飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白糾正貧血。
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