醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療，具體處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀、有無并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，超過10毫米或形態(tài)不規(guī)則者優(yōu)先考慮碎石，20毫米以上可能需聯(lián)合腔鏡手術(shù)。2、癥狀程度：反復(fù)尿路感染、血尿或排尿困難等癥狀明顯者，即使結(jié)石較小也建議盡早碎石，無癥狀小結(jié)石可暫觀察。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：合并腎積水、輸尿管梗阻或腎功能損害時(shí)需緊急處理，存在尿道狹窄等解剖異常者要調(diào)整治療方案。
4、患者因素：高齡、基礎(chǔ)疾病多者需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，兒童患者要考慮生長發(fā)育影響，職業(yè)運(yùn)動(dòng)員等特殊人群需個(gè)體化決策。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
