

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石和前列腺鈣化是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病,膀胱結(jié)石通常由尿液中的礦物質(zhì)沉積形成,前列腺鈣化則多與前列腺慢性炎癥或退行性變有關。膀胱結(jié)石可能引起排尿困難、血尿等癥狀,前列腺鈣化通常無明顯癥狀但可能伴隨前列腺炎或增生。建議及時就醫(yī)明確診斷,通過超聲或CT等檢查評估病情。
膀胱結(jié)石主要因尿液濃縮、尿路梗阻或代謝異常導致礦物質(zhì)沉積形成。常見癥狀包括排尿中斷、下腹疼痛及肉眼血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇方式,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術。藥物可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,或坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌輔助排石。
前列腺鈣化多為前列腺組織慢性炎癥愈合后的鈣鹽沉積,少數(shù)與年齡相關退行性變有關。多數(shù)患者無癥狀,部分可能伴隨尿頻、會陰部不適等慢性前列腺炎表現(xiàn)。無癥狀者通常無須治療,若合并感染可使用左氧氟沙星片抗炎,或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。日常需避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素。
膀胱結(jié)石可通過超聲顯示膀胱內(nèi)強回聲團伴聲影,X線平片能檢測陽性結(jié)石。前列腺鈣化在超聲中表現(xiàn)為前列腺內(nèi)強光點或斑片,CT檢查可明確鈣化灶分布范圍。兩者均需結(jié)合尿常規(guī)、前列腺液檢查排除感染,復雜病例可能需膀胱鏡或MRI進一步評估。
膀胱結(jié)石可能引發(fā)反復尿路感染、膀胱黏膜損傷甚至腎功能損害。前列腺鈣化灶可能成為細菌滋生地,增加慢性前列腺炎復發(fā)概率。長期存在的較大膀胱結(jié)石可能誘發(fā)膀胱鱗狀細胞癌,前列腺廣泛鈣化可能影響后續(xù)前列腺癌的影像學診斷。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。規(guī)律排尿避免憋尿,適度運動促進代謝。前列腺鈣化患者可進行溫水坐浴改善局部循環(huán),膀胱結(jié)石患者應定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。
膀胱結(jié)石與前列腺鈣化患者均需保持低鹽低脂飲食,避免酒精及咖啡因刺激。建議每半年至一年復查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測病情進展。合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制基礎疾病,減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥風險。日常生活中注意觀察尿液顏色及排尿習慣變化,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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