

黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿路感染反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、飲水量不足水分攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮,細菌不易被沖刷。建議每日飲水超過2000毫升,可配合服用碳酸氫鈉片堿化尿液,癥狀明顯時需使用呋喃妥因腸溶片或磷霉素氨丁三醇散。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良如廁后擦拭方向錯誤或性生活后未及時清潔。需從前向后擦拭,性交后立即排尿,急性發(fā)作時可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。
3、糖尿病控制不佳血糖過高導(dǎo)致尿糖含量增加,利于細菌繁殖。表現(xiàn)為多飲多尿伴反復(fù)尿頻尿痛,需監(jiān)測血糖并使用胰島素控制,同時服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常可能存在膀胱輸尿管反流或尿道狹窄,常見排尿中斷、尿線變細等癥狀。需進行尿動力學(xué)檢查,嚴重者需手術(shù)矯正,可短期預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲惡唑片。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并避免憋尿,發(fā)作期間可增加蔓越莓汁攝入,但出現(xiàn)血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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