致密性骨炎久了會(huì)癱嗎
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張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
致密性骨炎通常不會(huì)導(dǎo)致癱瘓,但長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。該病主要影響骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為慢性腰骶部疼痛,病情進(jìn)展與炎癥控制、骨質(zhì)增生程度等因素相關(guān)。
1、炎癥控制早期規(guī)范抗炎治療可阻止骨質(zhì)過(guò)度增生。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉能緩解癥狀,糖皮質(zhì)激素局部注射適用于頑固性疼痛。
2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞可能影響下肢活動(dòng)。物理治療如超短波、牽引可維持關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3、神經(jīng)壓迫骨質(zhì)增生可能壓迫坐骨神經(jīng)。出現(xiàn)下肢麻木需行影像學(xué)檢查,必要時(shí)手術(shù)減壓。
4、繼發(fā)損害長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)肌肉萎縮??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合鈣劑補(bǔ)充可預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松。
建議患者避免負(fù)重勞動(dòng),定期復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI,疼痛加重時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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