醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒細(xì)菌感染通常由產(chǎn)道定植菌、醫(yī)療操作污染、皮膚黏膜屏障薄弱、宮內(nèi)感染等原因引起，需根據(jù)病原體種類采取針對(duì)性抗感染治療。
1、產(chǎn)道定植菌分娩過(guò)程中接觸母親產(chǎn)道B族鏈球菌或大腸桿菌等細(xì)菌。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒細(xì)菌培養(yǎng)，可選用青霉素類、頭孢曲松等抗生素治療。
2、醫(yī)療操作污染氣管插管或靜脈置管等操作可能引入葡萄球菌。家長(zhǎng)需注意觀察穿刺部位是否紅腫，醫(yī)源性感染常需使用萬(wàn)古霉素或利奈唑胺等藥物。
3、皮膚屏障缺陷早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層未發(fā)育完善易被表皮葡萄球菌侵入。家長(zhǎng)需保持新生兒皮膚清潔干燥，嚴(yán)重感染時(shí)可使用苯唑西林等耐酶青霉素類藥物。
4、宮內(nèi)感染孕婦存在絨毛膜羊膜炎時(shí)可能通過(guò)胎盤(pán)傳播李斯特菌。此類感染需聯(lián)合使用氨芐西林和慶大霉素，家長(zhǎng)應(yīng)配合完成全程抗感染治療。
母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，接觸嬰兒前應(yīng)徹底洗手，發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
