李杰 副主任醫(yī)師
卵巢儲(chǔ)備功能下降可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌疾病、醫(yī)源性損傷等原因引起,可通過激素替代治療、生活方式調(diào)整、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在X染色體異?;蚧蛲蛔儯赡軐?dǎo)致卵泡數(shù)量先天不足。建議通過抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用脫氫表雄酮、輔酶Q10、生長(zhǎng)激素等藥物輔助改善卵子質(zhì)量。
2、不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期熬夜、吸煙或過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致卵泡加速耗竭。需調(diào)整作息保證充足睡眠,戒煙并保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、DHEA、左旋肉堿等營(yíng)養(yǎng)素。
3、內(nèi)分泌疾病多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能干擾卵泡發(fā)育,常伴隨月經(jīng)紊亂、排卵障礙等癥狀。需治療原發(fā)病,可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、克羅米芬等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、醫(yī)源性損傷卵巢手術(shù)、放療化療會(huì)直接破壞卵巢組織,通常表現(xiàn)為突然閉經(jīng)。需在治療前評(píng)估生育力保存方案,后續(xù)可采用雌激素凝膠、芬嗎通、坤泰膠囊等藥物維持生理功能。
日常建議保持適度運(yùn)動(dòng),避免接觸環(huán)境毒素,定期監(jiān)測(cè)激素水平,35歲以上女性建議盡早完成生育計(jì)劃。
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