

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌轉(zhuǎn)移可能涉及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等部位,通常提示疾病進(jìn)入晚期階段。
1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至縱隔或鎖骨上淋巴結(jié),可能伴隨咳嗽加重或頸部腫塊。治療需結(jié)合全身化療與局部放療,常用藥物包括順鉑、培美曲塞、吉非替尼。
2、骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊柱和骨盆,表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛或病理性骨折。可采用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,配合鎮(zhèn)痛治療,常用藥物包括唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉、地諾單抗。
3、腦轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙,需通過(guò)全腦放療或靶向治療控制病灶,常用藥物包括厄洛替尼、奧希替尼、貝伐珠單抗。
4、肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝功能異?;螯S疸,治療以全身系統(tǒng)治療為主,必要時(shí)聯(lián)合局部介入治療,常用藥物包括卡鉑、紫杉醇、安羅替尼。
晚期肺癌患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,同時(shí)定期評(píng)估疼痛程度并及時(shí)調(diào)整治療方案。
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