

申劍 主任醫(yī)師
股骨頭無菌性壞死可通過保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭無菌性壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷、血液供應(yīng)障礙等原因引起。
1、保守治療早期患者可通過減輕負(fù)重、使用拐杖等方式緩解癥狀。減少股骨頭壓力有助于延緩病情進(jìn)展,同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療可使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善局部血供,低分子肝素預(yù)防血栓形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評(píng)估療效。
3、微創(chuàng)手術(shù)髓芯減壓術(shù)可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)血管再生;帶血管蒂骨移植可重建血供。微創(chuàng)手術(shù)適用于早中期患者,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。
4、人工關(guān)節(jié)置換終末期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),使用金屬或陶瓷假體替代壞死股骨頭。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,假體使用壽命可達(dá)15年以上。
患者應(yīng)戒煙限酒,控制體重,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
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