

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
寶寶37.6℃伴腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
暫停添加新輔食,減少高糖高脂食物攝入。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。可給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免生冷或刺激性食物。若存在乳糖不耐受,需更換無乳糖配方奶粉。
2、補(bǔ)充水分
每2小時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每次腹瀉后額外補(bǔ)充50-100ml液體。可選用米湯、淡鹽水或?qū)S醚a(bǔ)液溶液,少量多次喂服。觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。
3、物理降溫
37.6℃屬于低熱,優(yōu)先用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴,避免服用退熱藥,持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、觀察癥狀
記錄腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、眼窩凹陷等表現(xiàn),提示病情加重。監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng)情況,發(fā)熱超過48小時(shí)或超過38.5℃需及時(shí)干預(yù)。
5、就醫(yī)檢查
腹瀉超過3天或每日超過8次應(yīng)就診,糞便常規(guī)檢查可鑒別感染類型。輪狀病毒抗原檢測(cè)適用于秋冬季腹瀉。血常規(guī)異??赡苄枋褂妹擅撌?、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒,護(hù)理人員需規(guī)范洗手。避免擅自使用止瀉藥,體溫升高時(shí)可適當(dāng)增加哺乳頻率。若精神狀態(tài)差、哭鬧不安或出現(xiàn)脫水體征,應(yīng)立即前往兒科急診。
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