馬曉斌 主任醫(yī)師
心源性呼吸困難的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。
1、勞力性呼吸困難輕度活動(dòng)即出現(xiàn)氣促，與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑。
2、夜間陣發(fā)呼吸困難平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)胸悶憋醒，是左心衰竭典型表現(xiàn)，建議高枕臥位并規(guī)范使用強(qiáng)心藥物。
3、端坐呼吸被迫采取坐位緩解癥狀，提示嚴(yán)重肺靜脈高壓，需立即吸氧并靜脈注射血管擴(kuò)張劑。
4、急性肺水腫突發(fā)極度呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，屬心內(nèi)科急癥，須緊急給予嗎啡及機(jī)械通氣支持。
日常應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日飲水量，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)評(píng)估心功能。
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