

劉茂靜 副主任醫(yī)師
膜性腎病二期患者每日蛋白質(zhì)攝入量通常建議為每公斤體重0.8-1.0克,具體需結(jié)合腎功能指標(biāo)調(diào)整。
膜性腎病二期患者蛋白質(zhì)代謝能力下降,過量攝入可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)患者體重計(jì)算,60公斤體重的患者每日約需48-60克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉等。植物蛋白如豆制品可適量補(bǔ)充,但需控制總量。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),若出現(xiàn)腎功能惡化需進(jìn)一步限制蛋白質(zhì)攝入。合并水腫或高血壓時(shí)需同步控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。蛋白質(zhì)分配應(yīng)均勻分布于三餐,避免集中攝入增加腎臟濾過壓力。
膜性腎病二期患者需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案,定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平。日常可搭配低鹽、低脂飲食,避免高嘌呤食物。若出現(xiàn)食欲減退或營(yíng)養(yǎng)不良癥狀,可考慮使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。
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