

畢葉 副主任醫(yī)師
胰島素過高可能是糖尿病前期、2型糖尿病、胰島素瘤、多囊卵巢綜合征等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合血糖水平及其他檢查綜合判斷。
1、糖尿病前期胰島素抵抗導(dǎo)致代償性分泌增多,空腹血糖可能正常或輕度升高。建議通過飲食控制和運動改善胰島素敏感性。
2、2型糖尿病胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能減退,可能出現(xiàn)高胰島素血癥伴血糖升高??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。
3、胰島素瘤胰腺β細胞腫瘤導(dǎo)致胰島素自主分泌過多,常引發(fā)低血糖。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主。
4、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥與胰島素抵抗互為因果,可能伴隨月經(jīng)紊亂。建議生活方式干預(yù)聯(lián)合二甲雙胍等胰島素增敏劑。
發(fā)現(xiàn)胰島素水平異常應(yīng)及時就醫(yī),完善OGTT試驗和胰島素釋放試驗,避免自行使用降糖藥物。
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