

李青 主任醫(yī)師
孕婦尿糖3+多數(shù)情況下提示妊娠期血糖控制異常,需結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷嚴(yán)重程度。可能原因包括妊娠期糖尿病、飲食不當(dāng)、胰島素抵抗、腎臟糖閾值降低。
1、妊娠期糖尿病可能與胎盤(pán)激素分泌導(dǎo)致胰島素抵抗有關(guān),常伴多飲多食癥狀。需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、門(mén)冬胰島素、地特胰島素控制血糖。
2、飲食不當(dāng)短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),分餐制控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維攝入。
3、胰島素抵抗妊娠中晚期生理性胰島素抵抗加重可能引發(fā)尿糖,通常伴體重增長(zhǎng)過(guò)快??赏ㄟ^(guò)適度運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需藥物干預(yù)。
4、腎臟糖閾值降低妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加可能導(dǎo)致尿糖假陽(yáng)性,需復(fù)查空腹及餐后血糖。若確診異常需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化膳食方案。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄飲食情況,出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性時(shí)及時(shí)產(chǎn)科門(mén)診復(fù)查,避免自行調(diào)整降糖方案。每日保持適量散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于血糖代謝。
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