

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后小腹隱隱作痛可能是正常恢復(fù)現(xiàn)象,也可能與術(shù)后粘連、感染或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議觀察疼痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮收縮、切口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微隱痛,通常持續(xù)1-2周逐漸緩解。此時(shí)疼痛多為陣發(fā)性,活動(dòng)后可能加重,休息后可減輕。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用腹帶支撐有助于減輕不適。若疼痛伴隨發(fā)熱、傷口紅腫滲液、異常陰道出血或分泌物異味,需警惕切口感染、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。術(shù)后盆腔粘連也可能導(dǎo)致慢性隱痛,表現(xiàn)為下腹墜脹、性交痛或排便不適。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛多呈周期性,與月經(jīng)來(lái)潮相關(guān),可能逐漸加重。
日??刹扇【植繜岱缶徑饧∪饩o張,選擇清淡易消化飲食預(yù)防便秘加重腹痛。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腹部壓力。如疼痛持續(xù)超過(guò)6周、程度加劇或影響日常生活,應(yīng)進(jìn)行婦科檢查、超聲等評(píng)估,排除病理因素。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重粘連者可能需腹腔鏡松解手術(shù)。
術(shù)后6周內(nèi)避免盆浴和性生活,定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。保持良好心態(tài),疼痛持續(xù)時(shí)可記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物。
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