醫(yī)生回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師
小孩眼白發(fā)藍(lán)可能由鞏膜較薄、缺鐵性貧血、先天性青光眼、成骨不全癥等原因引起，可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、鞏膜較?。?p>嬰幼兒鞏膜發(fā)育未完善時(shí)可能透見下方脈絡(luò)膜顏色，表現(xiàn)為暫時(shí)性淡藍(lán)色，無須特殊治療，隨年齡增長逐漸消失。2、缺鐵性貧血：長期鐵攝入不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，可能使鞏膜呈現(xiàn)藍(lán)灰色。家長需及時(shí)帶孩子檢查血常規(guī)，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。
3、先天性青光眼：與房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高有關(guān)，可能伴隨畏光、流淚等癥狀。需盡早就醫(yī)進(jìn)行房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)，可配合使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓。
4、成骨不全癥：因COL1A1/A2基因突變導(dǎo)致Ⅰ型膠原蛋白合成障礙，典型表現(xiàn)為藍(lán)色鞏膜伴多發(fā)骨折。需通過雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉抑制骨吸收，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨折。
建議家長定期監(jiān)測孩子視力發(fā)育，避免長時(shí)間用眼，保證每日維生素A及鈣質(zhì)攝入，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或眼科就診。
