醫(yī)生回答
孕30周胎動減少可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖等因素有關(guān)。
1. 生理性減少胎兒睡眠周期延長會導(dǎo)致胎動暫時減少，建議孕婦左側(cè)臥位休息后觀察2小時，若胎動恢復(fù)則無須擔(dān)心。
2. 體位性壓迫孕婦久坐或仰臥位可能壓迫下腔靜脈，影響胎盤供血。可通過改變體位、適量活動刺激胎兒反應(yīng)。
3. 胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動持續(xù)減少伴胎心異常。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估，必要時使用低分子肝素改善循環(huán)。
4. 臍帶異常臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致急性缺氧，胎動突然減少伴胎心過速或過緩。需立即就醫(yī)進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)，常用藥物包括硫酸鎂抑制宮縮。
建議每日固定時間記錄胎動次數(shù)，選擇安靜環(huán)境采用左側(cè)臥位計數(shù)，若2小時內(nèi)胎動少于6次或較平日減少一半以上，需立即就診產(chǎn)科急診。
