

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
17歲重度精索靜脈曲張可能與先天靜脈瓣膜功能不全、久坐或劇烈運動、繼發(fā)性靜脈回流障礙、睪丸腫瘤壓迫等因素有關,需通過超聲檢查確診并評估手術指征。
1、先天因素:精索靜脈瓣膜發(fā)育不全或缺失導致血液反流,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,可通過穿戴陰囊托帶緩解,嚴重時需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
2、行為誘因:長期久坐或高強度運動增加腹壓,加重靜脈曲張程度,建議調整坐姿并避免舉重等運動,配合陰囊冷敷改善局部血液循環(huán)。
3、繼發(fā)病變:腎靜脈受壓或血栓形成導致繼發(fā)性精索靜脈曲張,常伴有腰痛或血尿,需治療原發(fā)病,必要時聯(lián)合精索靜脈栓塞術。
4、腫瘤壓迫:腹膜后腫瘤壓迫精索靜脈引發(fā)單側曲張,需通過CT排查腫瘤,確診后優(yōu)先處理占位性病變再評估靜脈手術必要性。
青少年患者應避免穿緊身褲,定期復查睪丸發(fā)育情況,術后三個月內限制劇烈運動,若出現(xiàn)睪丸萎縮或持續(xù)疼痛需及時復診。
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