咳嗽帶血且呈黑色可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除或抗凝治療等方式干預(yù)。

支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰伴血絲。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、氨溴索等藥物控制感染和促進(jìn)排痰。

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀包括午后低熱、盜汗及痰中帶血。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常需半年以上。

中央型肺癌可能因腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致咯血，常伴隨消瘦、胸痛。根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或靶向治療，藥物可選吉非替尼、奧希替尼、培美曲塞等。

肺栓塞多由下肢深靜脈血栓脫落引起，突發(fā)胸痛伴咯血是典型表現(xiàn)。急性期需使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物，重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)黑色血痰應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，避免劇烈咳嗽加重出血，檢查前暫禁食水，完善胸部CT或支氣管鏡等檢查明確診斷。