輸尿管排石是怎么排出來的
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仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石排出主要通過尿液沖刷、輸尿管蠕動、體位調(diào)整和藥物輔助等方式實現(xiàn)。結(jié)石排出過程可能伴隨疼痛、血尿等癥狀,具體方式與結(jié)石大小、位置及患者個體差異有關(guān)。
1、尿液沖刷大量飲水增加尿量可推動結(jié)石移動,每日建議飲水量超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石自然排出。
2、輸尿管蠕動輸尿管規(guī)律性收縮產(chǎn)生蠕動波,推動結(jié)石向膀胱方向移動。適度跳躍運動可增強蠕動效果,但需避免劇烈活動。
3、體位調(diào)整采用膝胸臥位或健側(cè)臥位可能改變輸尿管走向,促進特定位置結(jié)石的移動。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行體位引流。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,均有助于結(jié)石排出。
結(jié)石直徑小于6毫米時多可自行排出,期間出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動預(yù)防復(fù)發(fā)。