

張博 副主任醫(yī)師
胸部肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胸腔引流、鈣劑補(bǔ)充等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議暫停運(yùn)動并局部冷敷,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損易引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋弓處腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動,可選用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或外用酮洛芬凝膠進(jìn)行抗炎治療。
3、胸膜炎肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時會產(chǎn)生針刺樣胸痛,伴隨咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或莫西沙星片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、骨質(zhì)疏松性骨折絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易發(fā)生肋骨脆性骨折,疼痛在深呼吸時加重。確診需行骨密度檢查,治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,嚴(yán)重骨折需外科固定。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作,疼痛持續(xù)超過一周或伴呼吸困難時應(yīng)及時就診,50歲以上人群建議定期檢測骨密度。
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2025-01-15
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