

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左下顎疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等原因引起,可通過熱敷理療、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)引流等方式治療。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為張閉口彈響、咀嚼疼痛??蓢L試局部熱敷、減少咀嚼動作,必要時使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。
2、智齒冠周炎多因阻生智齒周圍軟組織感染導(dǎo)致,常伴隨牙齦紅腫、張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合甲硝唑等抗生素治療,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
3、三叉神經(jīng)痛常因血管壓迫神經(jīng)引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)電擊樣劇痛。需核磁共振明確病因,可選用卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。
4、頜骨囊腫多與牙源性感染或發(fā)育異常有關(guān),可能出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒松動。需拍攝曲面斷層片確診,較小囊腫可行刮治術(shù),巨大囊腫需頜骨重建。
避免食用需大力咀嚼的食物,癥狀持續(xù)3天不緩解應(yīng)及時至口腔頜面外科就診,完善影像學(xué)檢查明確病因。
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