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大拇指關(guān)節(jié)不能彎曲怎么回事

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問題描述

大拇指關(guān)節(jié)不能彎曲怎么回事

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

大拇指關(guān)節(jié)不能彎曲可能由腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷等原因引起,可通過制動(dòng)休息、抗炎藥物、手術(shù)松解等方式治療。

1、腱鞘炎

過度使用手指或反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、局部壓痛,建議使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解,嚴(yán)重時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病累及手部小關(guān)節(jié),伴隨晨僵和對稱性腫脹,需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗可能對嚴(yán)重病例有效。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,活動(dòng)時(shí)可聞及摩擦音,推薦使用硫酸氨基葡萄糖保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布。

4、外傷性損傷

骨折脫位或肌腱斷裂導(dǎo)致機(jī)械性活動(dòng)障礙,需影像學(xué)檢查確認(rèn)損傷程度,部分病例需要手術(shù)修復(fù)韌帶或固定骨折。

避免手指過度負(fù)重活動(dòng),熱敷可改善局部血液循環(huán),若癥狀持續(xù)超過兩周或伴有明顯腫脹變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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