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乳腺癌乳房切除后要化療嗎

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問題描述

乳腺癌乳房切除后要化療嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乳腺癌乳房切除后是否需要化療取決于腫瘤分期、分子分型等因素，主要評估指標包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達等。

1. 早期乳腺癌

腫瘤較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的激素受體陽性患者，可能僅需內(nèi)分泌治療。常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑等。

2. 淋巴結(jié)陽性

存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時通常需要化療，方案可能包含環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星，或紫杉類藥物。

3. 三陰性型

缺乏激素受體和HER2表達的三陰性乳腺癌化療敏感性較高，常用含鉑方案如卡鉑聯(lián)合紫杉醇。

4. HER2陽性型

需聯(lián)合靶向治療如曲妥珠單抗，化療方案常選擇多西他賽聯(lián)合卡鉑。

術后應定期復查血常規(guī)和肝腎功能，化療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動。

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