

李艷芳 主任醫(yī)師
懷孕期間孕酮高可能由正常妊娠反應(yīng)、黃體功能亢進(jìn)、多胎妊娠、葡萄胎等原因引起,可通過定期監(jiān)測、調(diào)整黃體支持方案、超聲檢查等方式處理。
1. 正常妊娠反應(yīng)孕早期胎盤分泌孕酮水平生理性升高,屬于妊娠適應(yīng)性改變。無須特殊治療,建議通過血HCG聯(lián)合超聲動態(tài)監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。
2. 黃體功能亢進(jìn)卵巢黃體過度分泌孕酮可能導(dǎo)致激素水平異常升高??煽紤]調(diào)整黃體酮注射液、地屈孕酮片等黃體支持藥物劑量,并監(jiān)測乳房脹痛等伴隨癥狀。
3. 多胎妊娠雙胎或三胎妊娠時胎盤組織增多會導(dǎo)致孕酮分泌量倍增。需通過超聲確認(rèn)胎兒數(shù)量,加強產(chǎn)前檢查頻率,注意預(yù)防妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
4. 葡萄胎異常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生可能導(dǎo)致孕酮異常升高,常伴陰道流血、劇烈孕吐。需立即行清宮手術(shù),術(shù)后監(jiān)測血β-HCG水平,必要時進(jìn)行化療。
孕期發(fā)現(xiàn)孕酮異常應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查,避免自行服用激素類藥物,保持均衡飲食并適量補充維生素E等營養(yǎng)素。
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