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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者會有長時間存活的奇跡嗎

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問題描述

胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者會有長時間存活的奇跡嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者長期存活概率較低,但存在少數(shù)個體化治療有效的案例。影響預后的關(guān)鍵因素包括腫瘤生物學特性、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、治療反應性及全身狀態(tài)。

1、腫瘤分化程度

高分化腺癌進展相對緩慢,對化療敏感性優(yōu)于低分化類型,部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得較長時間疾病控制。

2、轉(zhuǎn)移灶特征

肝內(nèi)孤立性轉(zhuǎn)移灶通過局部消融聯(lián)合全身治療,可能實現(xiàn)長期帶瘤生存,多發(fā)性彌漫轉(zhuǎn)移預后較差。

3、治療敏感性

對FOLFIRINOX或白蛋白紫杉醇方案顯著應答者,中位生存期可延長至12個月以上,極少數(shù)病例生存超過3年。

4、體能狀態(tài)

ECOG評分0-1分患者更耐受強化治療,通過營養(yǎng)支持、疼痛管理等綜合措施可改善生存質(zhì)量。

建議在腫瘤??漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案,結(jié)合靶向治療、免疫治療等新進展可能改善預后,同時需重視姑息治療提高生存質(zhì)量。

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