

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃蛋白酶原Ⅰ偏高可能與慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮等疾病有關(guān),需結(jié)合胃鏡及幽門螺桿菌檢測進一步評估。
1、慢性胃炎胃黏膜長期炎癥刺激導致胃蛋白酶原Ⅰ分泌增多,常伴上腹隱痛、餐后飽脹。治療可選用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑,配合奧美拉唑抑制胃酸。
2、胃潰瘍潰瘍病灶周圍胃底腺細胞代償性增生,引起胃蛋白酶原Ⅰ升高,典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。常用藥物包括泮托拉唑、膠體果膠鉍,需根除幽門螺桿菌。
3、幽門螺桿菌感染細菌毒素持續(xù)刺激胃竇G細胞,導致胃蛋白酶原分泌異常,多伴口臭、反酸。標準療法含阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)方案。
4、胃黏膜萎縮胃體腺體減少時主細胞相對活躍,造成胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值升高,可能進展為腸化生。需定期胃鏡監(jiān)測,補充維生素B12預防貧血。
發(fā)現(xiàn)指標異常建議完善胃鏡檢查,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律作息有助于胃黏膜修復。
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