

許瑞英 主任醫(yī)師
孩子長(zhǎng)期咳嗽服藥未緩解時(shí)是否需要打針,需結(jié)合咳嗽原因判斷,常見因素包括呼吸道感染未根治、過敏性咳嗽、胃食管反流或哮喘等慢性病,多數(shù)情況下無須立即打針。
1. 感染未控制細(xì)菌性支氣管炎或肺炎可能因抗生素療程不足導(dǎo)致咳嗽遷延,需復(fù)查血常規(guī)和胸片,調(diào)整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素。
2. 過敏因素過敏性咳嗽表現(xiàn)為夜間干咳、遇冷空氣加重,可嘗試氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德霧化吸入,家長(zhǎng)需記錄孩子接觸的過敏原。
3. 胃食管反流進(jìn)食后平臥易引發(fā)胃酸刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳,建議抬高床頭30度,服用奧美拉唑腸溶片或多潘立酮混懸液,家長(zhǎng)需控制睡前兩小時(shí)禁食。
4. 哮喘可能咳嗽變異性哮喘以干咳為主,肺功能檢查可確診,需長(zhǎng)期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,家長(zhǎng)要定期帶孩子復(fù)診調(diào)整劑量。
觀察孩子咳嗽是否伴隨發(fā)熱、喘息或進(jìn)食困難,若無危急癥狀可先完善檢查明確病因,注射治療僅適用于嚴(yán)重細(xì)菌感染或急性哮喘發(fā)作,日常保持室內(nèi)濕度40%-60%。
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