

徐建威 副主任醫(yī)師
雙側(cè)上頜竇囊腫是發(fā)生于上頜竇內(nèi)的囊性病變,常見類型包括黏液囊腫、潴留囊腫和牙源性囊腫,多數(shù)為良性且進(jìn)展緩慢。
1、黏液囊腫黏液囊腫可能與慢性鼻竇炎或竇口阻塞有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛。可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除,藥物可選克拉霉素片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
2、潴留囊腫潴留囊腫多因黏液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,常見于過敏性或感染性鼻炎患者,多數(shù)無癥狀。若體積增大可考慮鼻竇開放術(shù),藥物使用孟魯司特鈉片、氯雷他定片、生理鹽水鼻腔沖洗。
3、牙源性囊腫牙源性囊腫通常與根尖周炎或牙齒發(fā)育異常相關(guān),可能伴隨牙痛、頰部腫脹。需聯(lián)合口腔科行囊腫摘除術(shù),藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
4、罕見類型少數(shù)情況下可能為發(fā)育性囊腫或腫瘤性病變,需通過CT或活檢明確性質(zhì)。治療取決于病理結(jié)果,可能涉及擴(kuò)大切除術(shù)。
建議定期復(fù)查鼻竇CT,避免用力擤鼻及鼻腔刺激,合并感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)囊腫無須特殊處理,隨訪觀察即可。
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