醫(yī)生回答
早孕孕婦空腹血糖5.4毫摩爾/升屬于偏高，需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險。妊娠期血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖低于5.1毫摩爾/升，異?？赡芘c胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素或潛在代謝異常有關(guān)。
1、胰島素抵抗妊娠期胎盤分泌激素會降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖升高。建議通過分餐制控制碳水化合物攝入，避免精制糖類，增加全谷物和蔬菜比例。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高升糖指數(shù)食物攝入過多可能引起血糖波動。孕婦應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜豆，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽肉，每日進(jìn)食5-6次小份餐。
3、遺傳易感性有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖代謝異常。建議孕早期完成75克口服葡萄糖耐量試驗，必要時監(jiān)測餐后血糖變化。
4、潛在代謝異常多囊卵巢綜合征或孕前超重可能影響血糖代謝。需結(jié)合糖化血紅蛋白檢測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類似物或二甲雙胍控制血糖。
建議孕婦定期監(jiān)測血糖曲線，保持適度運動如孕期瑜伽或散步，若復(fù)查空腹血糖持續(xù)超過5.3毫摩爾/升需及時至產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診。
