

高珊 副主任醫(yī)師
葡萄胎的早期癥狀主要有停經(jīng)后陰道流血、妊娠嘔吐加重、子宮異常增大、下腹疼痛等。
1、陰道流血停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是最常見表現(xiàn),血液可能呈暗紅色或水泡狀,與絨毛膜促性腺激素異常升高有關(guān),需通過超聲檢查和血HCG檢測確診,確診后可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、放線菌素D、氟尿嘧啶等藥物治療。
2、妊娠嘔吐嘔吐程度遠(yuǎn)超正常早孕反應(yīng),可能伴隨電解質(zhì)紊亂,與HCG水平異常增高刺激胃腸黏膜相關(guān),建議靜脈補(bǔ)液糾正脫水,必要時使用昂丹司瓊、多潘立酮、維生素B6等止吐藥物。
3、子宮增大子宮體積增長速度快于正常妊娠,質(zhì)地柔軟但無胎心搏動,超聲可見特征性"落雪狀"回聲,需立即清宮手術(shù)清除病灶,術(shù)后定期監(jiān)測HCG水平預(yù)防惡變。
4、下腹疼痛因子宮快速擴(kuò)張或絨毛組織侵蝕子宮肌層引起脹痛,若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕子宮穿孔或黃素化囊腫破裂,急診手術(shù)前可臨時使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多緩解癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診婦科,術(shù)后半年內(nèi)嚴(yán)格避孕并定期復(fù)查HCG,日常注意補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動或重體力勞動。
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