醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的判斷通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查確認(rèn)。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常增大，CT或MRI能顯示遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移灶，PET-CT對(duì)全身轉(zhuǎn)移篩查具有較高敏感性。
2、病理學(xué)檢查細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是確診依據(jù)，可觀察到癌細(xì)胞突破包膜或侵入血管淋巴管的表現(xiàn)。
3、腫瘤標(biāo)志物甲狀腺球蛋白水平異常升高可能提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，降鈣素檢測(cè)對(duì)髓樣癌轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)具有特異性。
4、臨床表現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽咯血，腦轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
建議甲狀腺癌患者定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和胸部CT，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診評(píng)估。
