小產(chǎn)一個(gè)月還沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事
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醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
小產(chǎn)一個(gè)月還沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜恢復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)延遲流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)，通常需要3-6周?？捎^察1-2周，若無(wú)出血腹痛可暫不處理。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲。可通過(guò)查性激素六項(xiàng)評(píng)估，必要時(shí)使用雌孕激素序貫治療。
3、宮腔粘連流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診，確診后需宮腔粘連分離術(shù)。
4、妊娠組織殘留流產(chǎn)不全時(shí)殘留絨毛組織持續(xù)分泌HCG，抑制月經(jīng)來(lái)潮。可通過(guò)超聲檢查確診，確診后需行清宮術(shù)。
建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，若超過(guò)6周未來(lái)月經(jīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)查B超。
