痰中檢出真菌是否需要治療取決于真菌種類和患者免疫狀態(tài)，多數(shù)情況下免疫功能正常者無須特殊治療，但免疫功能低下者需積極抗真菌治療。

免疫功能正常的個體在痰液中發(fā)現(xiàn)真菌通常為環(huán)境定植或短暫感染，常見于曲霉菌、念珠菌等條件致病菌。這類真菌在健康人群中很少引發(fā)疾病，痰液可能因吸入空氣中的孢子而暫時帶菌，呼吸道黏膜屏障可自行清除。患者若無發(fā)熱、咳嗽加重、胸痛等癥狀，僅需觀察隨訪，避免濫用抗真菌藥物導(dǎo)致耐藥性。日?？稍黾语嬎繋椭盘担３质覂?nèi)通風(fēng)減少霉菌滋生，吸煙者需戒煙以維護呼吸道自凈能力。

存在基礎(chǔ)疾病或免疫缺陷的患者出現(xiàn)痰真菌陽性則需干預(yù)。長期使用免疫抑制劑、HIV感染者、糖尿病控制不佳等群體，真菌可能侵襲肺組織引發(fā)肺炎或播散性感染。肺曲霉病可表現(xiàn)為咯血、呼吸困難，隱球菌感染常伴隨頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此類情況需進行痰培養(yǎng)鑒定菌種，影像學(xué)評估肺部病變。治療選用伏立康唑注射液、卡泊芬凈粉針等抗真菌藥物，療程需持續(xù)至臨床癥狀消失且培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。同時需控制原發(fā)病，粒細(xì)胞缺乏者可能需輸注粒細(xì)胞集落刺激因子。

出現(xiàn)持續(xù)黃綠色膿痰、痰中帶血絲或發(fā)熱超過三天應(yīng)及時就醫(yī)，進行痰涂片鏡檢和培養(yǎng)明確病原體。糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動，化療患者應(yīng)定期評估免疫功能。避免長期處于潮濕發(fā)霉環(huán)境，空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔，免疫力低下者可考慮醫(yī)用級空氣凈化設(shè)備減少真菌孢子吸入。